Contractura de Dupuytren

La contractura de Dupuytren es una afección progresiva en la que el tejido conectivo de la mano se engrosa y se acorta gradualmente, lo que lleva a la deformación de los dedos y a la reducción del rango de movimiento en la mano. La causa exacta de la contractura de Dupuytren no se conoce, pero probablemente esté relacionada con factores hereditarios y ambientales. Esta afección ocurre con mayor frecuencia en hombres mayores de 50 años y puede estar asociada con otros problemas de salud como la diabetes, el alcoholismo y la epilepsia. El tratamiento puede incluir fisioterapia, inyecciones de corticosteroides o cirugía para eliminar el engrosamiento del tejido conectivo.

¿Cómo se trata?

El tratamiento de la contractura de Dupuytren depende de la gravedad y progresión de la afección. En las primeras etapas, cuando los síntomas son leves y el rango de movimiento en la mano aún no se ha reducido significativamente, es posible utilizar fisioterapia, como ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de los músculos de la mano. La fisioterapia puede ralentizar la progresión de la afección, pero no la curará completamente. Si las contracturas empeoran, se pueden usar inyecciones de corticosteroides o otros medicamentos para reducir la inflamación y el dolor. Sin embargo, estos tratamientos a menudo son temporales y no resolverán el problema de forma permanente. Finalmente, en casos más graves, se puede recomendar la cirugía para eliminar los engrosamientos del tejido conectivo que causan las contracturas. El procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia local y puede implicar la eliminación de parte o de toda la zona engrosada. Sin embargo, después de la cirugía, es necesario seguir un programa de rehabilitación para lograr la mejor recuperación posible.

¿Cuándo se indica la cirugía?

La cirugía se recomienda generalmente cuando la contractura de Dupuytren interfiere significativamente con las actividades diarias, como cepillarse el cabello, vestirse y sostener objetos en la mano. Si el rango de movimiento en la mano se reduce debido a la contractura y otros tratamientos no han sido exitosos, la cirugía puede ser la única opción para mejorar la función de la mano. Además, se puede recomendar la cirugía si las contracturas afectan los nervios en la mano, lo que puede causar hormigueo, debilidad y otros síntomas en la mano. También se puede recomendar la cirugía si las contracturas son tan graves que no se pueden estirar los dedos rectos. En cualquier caso, la decisión sobre la cirugía depende del caso individual y la evaluación del médico, quien considerará la salud general del paciente, el grado de la contractura y otros factores.

¿Cómo se realiza el procedimiento quirúrgico?

La cirugía de la contractura de Dupuytren generalmente se realiza bajo anestesia local. La cirugía se puede hacer de forma que el paciente pueda irse a casa el mismo día. El procedimiento generalmente incluye la eliminación del engrosamiento del tejido conectivo que causa las contracturas. El cirujano realizará una incisión en la piel de la mano y luego eliminará el engrosamiento, intentando preservar la mayor cantidad posible de tejido sano. Después de la cirugía, la mano se envolverá en una venda o un yeso para evitar el movimiento mientras la herida sana. El programa de rehabilitación después de la cirugía es una parte importante de la recuperación. Esto puede incluir fisioterapia o ejercicios que ayuden a fortalecer los músculos y mejorar el rango de movimiento en la mano. Es importante seguir las instrucciones del médico sobre la rehabilitación para lograr el mejor resultado posible.