CTG
CTG (cardiotocographie) est un outil de diagnostic utilisé en obstétrique pour surveiller le rythme cardiaque fœtal et les contractions utérines. La procédure est non invasive et largement utilisée pendant la grossesse et l'accouchement pour évaluer le bien-être du fœtus. Le CTG est un outil clé dans l'obstétrique moderne car il fournit des informations importantes sur le bien-être du fœtus pendant la grossesse et l'accouchement, permettant aux médecins de prendre les mesures appropriées en cas de changements préoccupants.
Quand est-il utilisé ?
**Pendant la grossesse –
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Examens prénatals réguliers : Le CTG peut être utilisé comme partie des examens prénatals de routine tardifs, en particulier après la 28ème semaine.
Risque pour la santé du fœtus : S'il y a des inquiétudes concernant le bien-être du fœtus, comme une diminution des mouvements du bébé, des soupçons de retard de croissance fœtale, ou si la grossesse dépasse la date prévue.
Grossesses à haut risque : Dans les grossesses qui présentent des complications telles que le diabète gestationnel, la prééclampsie, les grossesses multiples (jumeaux, triplets), ou chez les femmes enceintes ayant des problèmes de santé préexistants.
Évaluation après un incident : Après une chute, un accident, ou un autre incident pouvant affecter le fœtus.
**Pendant l'accouchement –
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Surveillance pendant l'accouchement : Le CTG est couramment utilisé pendant l'accouchement pour surveiller le rythme cardiaque fœtal et les contractions utérines.
Induction de l'accouchement : Pendant un accouchement induit, en particulier si des médicaments comme l'ocytocine sont utilisés.
Procédures d'accouchement : Si des procédures d'accouchement telles que le tirage sous vide ou la césarienne sont envisagées ou mises en œuvre.
En cas de complications : S'il y a des complications pendant l'accouchement, telles que des contractions anormales, des suspicions de stress fœtal ou de méconium dans le liquide amniotique.
Comment est-il utilisé ?
Préparation de la patiente : La femme enceinte sera placée dans une position confortable, généralement allongée sur le côté ou semi-assise. Cette position aide à réduire la pression sur les grandes vaisseaux sanguins. Placement des capteurs : Deux capteurs seront placés sur le ventre de la femme enceinte. Un capteur (doppler fœtal) utilise des ondes ultrasonores pour détecter et surveiller le rythme cardiaque fœtal. L'autre capteur (toco-transducteur) surveille les contractions utérines. Les capteurs sont généralement fixés à l'aide de bandes élastiques autour du ventre. Surveillance et enregistrement des données : L'appareil CTG enregistre les informations détectées par les capteurs, qui sont affichées sous forme de graphique. Le rythme cardiaque fœtal est généralement enregistré dans la partie supérieure du graphique, tandis que les contractions utérines sont enregistrées dans la partie inférieure. La surveillance peut durer de 20 minutes à plusieurs heures, selon les besoins et les indications. Interprétation des résultats : Le médecin ou l'infirmière interprétera les résultats. Ils évalueront la fréquence cardiaque fœtale, sa variabilité, ainsi que les réponses aux contractions utérines ou aux mouvements du fœtus. Des modèles ou des signes particuliers pouvant indiquer un stress fœtal ou d'autres problèmes sont recherchés. Mesures supplémentaires : Si des anomalies sont détectées dans le CTG, des actions supplémentaires peuvent être entreprises, y compris des examens supplémentaires, un changement de plan d'accouchement, ou même une intervention d'urgence, comme une césarienne.
