Canal carpien
Le syndrome du canal carpien est un trouble médical qui survient lorsque le nerf médian au poignet est pincé ou comprimé en passant par le tunnel carpien, qui se trouve dans la région du poignet. Le tunnel carpien est un passage étroit à travers lequel passent les nerfs et les tendons se dirigeant vers la main et les doigts. Lorsque le nerf est comprimé dans ce tunnel, cela peut provoquer des douleurs, des engourdissements et des picotements dans la main et les doigts. Les symptômes du syndrome du canal carpien peuvent inclure des douleurs, des picotements ou des engourdissements dans le pouce, l'index, le majeur et une partie de l'annulaire qui se relie au poignet. Des douleurs dans la main ou l'avant-bras, une sensibilité au froid ou à la chaleur, une faiblesse dans la main et une perte de sensation dans la main et les doigts peuvent également survenir. Le syndrome du canal carpien peut être traité par des méthodes conservatrices telles que le port d'une attelle pour le poignet ou des exercices thérapeutiques. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réduire la pression sur le nerf et améliorer la fonction de la main et des doigts.
Quand une opération est-elle indiquée?
L'opération du syndrome du canal carpien est généralement envisagée lorsque les symptômes ne s'améliorent pas ou s'aggravent malgré les thérapies conservatrices telles que le port d'une attelle pour le poignet ou des exercices thérapeutiques. Une intervention chirurgicale peut également être recommandée s'il y a des dommages au nerf ou s'il existe un risque de dommage permanent au nerf. Il existe différents types d'interventions chirurgicales qui peuvent être utilisées pour traiter le syndrome du canal carpien, et la chirurgie endoscopique ou ouverte est la plus couramment utilisée. En chirurgie endoscopique, le chirurgien utilise un petit endoscope qui est inséré dans le tunnel carpien pour libérer la pression sur le nerf. En chirurgie ouverte, le chirurgien accède au tunnel carpien par une ouverture sur la paume et réduit la pression sur le nerf. La décision finale sur la nécessité d'une opération pour le syndrome du canal carpien dépend toujours du cas individuel et doit être prise en accord avec le médecin.
Comment se déroule l'opération?
L'opération du syndrome du canal carpien peut être réalisée par différentes méthodes selon le choix du médecin et la gravité de l'état du patient. Cependant, dans la méthode de chirurgie ouverte la plus couramment appliquée, la procédure est effectuée de la manière suivante:
- Avant l'opération, au patient est administrée une anesthésie locale ou générale. Le médecin déterminera quel type d'anesthésie est le meilleur pour chaque patient.
- Le chirurgien fait une petite incision (généralement d'environ 2-3 cm) sur la paume au-dessus du tunnel carpien.
- Après avoir ouvert la peau et le tissu sous-cutané, le chirurgien sépare les tissus pour révéler le tunnel carpien.
- Le chirurgien coupe soigneusement les ligaments tendus qui entourent le tunnel carpien pour libérer la pression sur le nerf.
- Après avoir libéré la pression, le chirurgien coud soigneusement la peau et le tissu sous-cutané et couvre la zone opérée avec un bandage.
- Le patient est généralement libéré pour rentrer chez lui le jour même.
Après l'opération, le patient aura quelques semaines d'utilisation limitée de la main pendant que la plaie guérit. La thérapie physique et des exercices peuvent également être nécessaires pour aider à la réhabilitation de la main et améliorer le mouvement et la force de la main.
