Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind vergrößerte, geschwollene und schmerzhafte venöse Knoten im Anus oder Rektum. Sie können innerhalb des Rektums (innere Hämorrhoiden) oder um den Anus herum (äußere Hämorrhoiden) auftreten. Zu den Symptomen gehören Schmerzen, Juckreiz, Blutungen oder das Gefühl von Schwere im Anus. Hämorrhoiden sind ein häufiges Problem und können bei Menschen aller Altersgruppen auftreten. Die Ursachen für Hämorrhoiden sind ein inaktiver Lebensstil, übermäßiger Verzehr von tierischen Fetten und Proteinen, chronische Verstopfung, Schwangerschaft, genetische Veranlagungen und andere Ursachen.

WAS SIND DIE URSACHEN FÜR DAS ENTSTEHEN VON HÄMORRHOIDEN?

Hämorrhoiden sind Venen, die sich im Anus und Rektum befinden. Es gibt zwei Typen: innere und äußere. Die Ursachen für Hämorrhoiden sind:

  1. Erhöhter Druck auf das Rektum: Dies kann während der Geburt, bei Personen mit chronischer Verstopfung oder Durchfall und bei Personen geschehen, die sich häufig beim Wasserlassen oder Stuhlgang anstrengen.
  2. Erhöhte venöse Stauung: Hämorrhoiden können auftreten, wenn sich die Blutgefäße im Anus und Rektum erweitern und mit Blut füllen. Dies kann bei Personen mit einem sitzenden Lebensstil oder bei denen, die Probleme mit den Blutgefäßen haben, geschehen.
  3. Genetische Veranlagung: Hämorrhoiden können vererbt werden und können bei Menschen auftreten, die eine familiäre Prädisposition zur Krankheit haben.
  4. Übergewicht: Übergewichtige Personen haben häufiger Hämorrhoiden.
  5. Alter: Hämorrhoiden sind bei älteren Menschen häufiger.
  6. Ernährung: Ein Mangel an Ballaststoffen in der Ernährung und übermäßiger Konsum von Alkohol oder Koffein können zur Entstehung von Hämorrhoiden beitragen.
  7. Verletzungen oder Schäden: Verletzungen oder Schäden am Rektum oder Anus können zur Entstehung von Hämorrhoiden führen.
  8. Medikamente: Einige Medikamente, wie Antikoagulantien, können das Risiko für das Auftreten von Hämorrhoiden erhöhen.

WANN IST EINE OPERATION ANGEZEIGT?

Hämorrhoiden können konservativ oder chirurgisch behandelt werden. Die konservative Behandlung umfasst eine Ernährungsumstellung, die Anwendung lokaler Medikamente sowie spezielle Sitzbäder. Eine chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden kann in den folgenden Fällen angezeigt sein:

  • Wenn die konservative Behandlung nicht erfolgreich war, um die Symptome zu lindern oder die Hämorrhoiden zu beseitigen
  • Wenn es zu erheblichen Blutungen aus dem Anus kommt
  • Wenn thrombosierte innere Hämorrhoiden auftreten
  • Wenn Prolaps innerer Hämorrhoiden auftreten
  • Wenn Analfissuren oder Analsstenosen auftreten
  • Wenn Fisteln oder Abszesse im Zusammenhang mit Hämorrhoiden auftreten

Die chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden kann minimal invasiv oder klassisch (Prolapsopäxie) sein, abhängig vom Schweregrad der Erkrankung und den persönlichen Vorlieben des Patienten und Arztes.
In jedem Fall ist es notwendig, sich mit einem Proktologen zu beraten, der Ihren Zustand beurteilen und die beste Behandlungsweise empfehlen wird.

WAS SIND DIE FORMEN DER CHIRURGISCHEN BEHANDLUNG?

Es gibt verschiedene Formen der chirurgischen Behandlung für Hämorrhoiden, einschließlich:

  1. Ligatur von Hämorrhoiden: Diese Methode wird zur Behandlung innerer Hämorrhoiden verwendet. Der Arzt legt ein kleines elastisches Band um die Basis der Hämorrhoide, um sie von den Blutgefäßen zu trennen.
  2. Sklerotherapie: Diese Methode wird zur Behandlung innerer Hämorrhoiden verwendet. Der Arzt spritzt einen speziellen Stoff in die Hämorrhoide, um sie zu "verdicken" und ihre Größe zu reduzieren.
  3. Kryodestruktion: Diese Methode wird zur Behandlung äußerer Hämorrhoiden verwendet. Der Arzt verwendet flüssigen Stickstoff, um die Hämorrhoide einzufrieren und ihre Größe zu verringern.
  4. Hämorrhoidektomie: Diese Methode wird zur Behandlung schwerer oder chronischer Hämorrhoiden verwendet. Der Arzt entfernt die Hämorrhoiden chirurgisch, normalerweise unter Vollnarkose.
  5. Stapler-Hämorrhoidektomie: Diese Methode wird zur Behandlung schwerer oder chronischer Hämorrhoiden verwendet. Der Arzt entfernt die Hämorrhoiden chirurgisch, normalerweise unter Vollnarkose, mithilfe eines Stappers, der den Rest des Rektums verbindet.
  6. LASER: Mit dem Laser wird der venöse Knoten kauterisiert.
  7. Doppler-geführte Hämorrhoidenarterienligatur mit rektalanaler Repair (HAL-RAR): Mithilfe eines Ultraschallgeräts werden die Blutgefäße, die die Hämorrhoide bilden, detektiert und abgebunden. Die Nähte werden an einem Teil des Darmes platziert, der sehr wenig empfindliche Nerven hat, sodass der Schmerz geringer ist.

WIE SICH AUF DIE OPERATION VORZUBEREITEN?

Die Vorbereitung auf die chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden kann je nach Art der Operation, der sich der Patient unterziehen wird, variieren. In jedem Fall ist es wichtig, dem Patienten detaillierte Anweisungen zu geben, was vor der Operation zu tun ist.

  1. Präoperative Untersuchung: Der Patient muss eine präoperative Untersuchung durchführen lassen, um die Diagnose zu bestätigen und den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen. Dies kann eine körperliche Untersuchung, Laboruntersuchungen und endoskopische Untersuchungen umfassen.
  2. Ernährungsempfehlungen: Der Patient muss möglicherweise seine Ernährung vor der Operation umstellen. Dies kann die Einschränkung der Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme einige Tage vor der Operation umfassen.
  3. Medikamente: Der Patient muss möglicherweise bestimmte Medikamente vor der Operation absetzen. Dies kann Blutverdünner umfassen.
  4. Hygiene: Der Patient muss möglicherweise vor der Operation die Hygiene verstärken. Dies kann das Waschen des Analbereichs und die Verwendung spezieller Seifen umfassen.
  5. Ausschluss bestimmter Aktivitäten: Der Patient muss möglicherweise bestimmte Aktivitäten vor der Operation, wie Rauchen und Alkoholkonsum, ausschließen.
  6. Information über die Operation: Der Patient muss über die Details der Operation informiert werden, einschließlich der Dauer, möglicher Risiken und Komplikationen sowie darüber, wie man mit ihnen umgeht.

All diese Empfehlungen werden Ihnen von Ihrem Arzt gegeben. Er wird Ihnen auch detaillierte Anweisungen geben, wie Sie sich auf die Operation vorbereiten sollten, also befolgen Sie diese genau und zögern Sie nicht, zu fragen, wenn etwas unklar ist.

WAS ERWARTEN NACH DER OPERATION?

Maßnahmen nach der chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden können je nach Art derOperation und Schweregrad der Erkrankung variieren. In jedem Fall ist es wichtig, die Anweisungen des Arztes zu befolgen, um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen.

  1. Schmerzen: Der Patient kann nach der Operation Schmerzen empfinden. Der Arzt wird Schmerzmittel verschreiben, um die Schmerzen zu lindern.
  2. Blutungsüberwachung: Der Patient kann nach der Operation Blutungen aus dem Rektum haben. Der Arzt wird geeignete Medikamente zur Kontrolle der Blutung verschreiben.
  3. Ernährung: Der Patient muss möglicherweise seine Ernährung nach der Operation gemäß den Empfehlungen des Arztes umstellen.
  4. Körperliche Aktivitäten: Der Patient muss nach der Operation seine körperlichen Aktivitäten einschränken.
  5. Kontrollen: Der Patient muss regelmäßige Kontrollen durchführen, um seinen Zustand nach der Operation zu überwachen.
  6. Anweisungen: Der Patient muss die Anweisungen des Arztes befolgen, wie man mit Schmerzen, Blutungen und anderen Symptomen nach der Operation umgeht.
  7. Achten Sie auf Infektionen: Der Patient muss vorsichtig sein, um Infektionen nach der Operation zu vermeiden.

WIE HÄMORRHOIDEN VERHINDERN?

Um einen Rückfall von Hämorrhoiden zu verhindern, wird Folgendes empfohlen:

  1. Richtige Ernährung: Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel und trinken Sie genügend Flüssigkeit, um den Stuhl weich und leicht passierbar zu halten.
  2. Regelmäßige Bewegung: Bewegen Sie sich regelmäßig und trainieren Sie, um eine normale Stuhlentleerung aufrechtzuerhalten.
  3. Hygiene: Halten Sie eine gute Hygiene im Analbereich aufrecht, um Infektionen zu vermeiden.
  4. Vermeiden Sie längeres Sitzen: Vermeiden Sie längeres Sitzen oder Stehen, insbesondere auf harten Oberflächen.
  5. Gewichtsregulation: Halten Sie ein normales Gewicht, um das Risiko von Hämorrhoiden zu verringern.
  6. Vermeiden Sie das übermäßige Heben von Gewichten.
  7. Vermeiden Sie die Verwendung von Abführmitteln und anderen Medikamenten zur Regulierung des Stuhls, wenn es nicht notwendig ist.
  8. Besuchen Sie regelmäßig den Arzt zur Untersuchung und Diagnose.
  9. Wenn Hämorrhoiden auftreten, wenden Sie sich sofort an einen Arzt.
  10. Integrieren Sie in Ihre tägliche Routine Übungen für die Bauchmuskulatur, die Ihnen helfen, die Gesundheit des Dickdarms und des Analbereichs zu erhalten.
  11. Vermeiden Sie Alkohol, Rauchen und übermäßigen Konsum von Koffein.
  12. Halten Sie regelmäßigen Stuhlgang aufrecht, um Verstopfung zu vermeiden.

Verfügbare Ärzte unter Hämorrhoiden

Nikica Družijanić

Prof. Dr. med. Koloproktologe

Antonije Majić

Dr. med. Facharzt für Bauchchirurgie

Krešimir Mustapić

Dr. med. Facharzt für abdominale Chirurgie

    Damir Kraljević

    Dr. med. Facharzt für Bauchchirurgie

      Damir Quien

      Facharzt für allgemeine Chirurgie