Contrattura di Dupuytren

La contrattura di Dupuytren è una condizione progressiva in cui il tessuto connettivo nella mano si indurisce e si ritira gradualmente, portando a deformità delle dita e a una riduzione del range di movimento nella mano. L'esatta causa della contrattura di Dupuytren non è nota, ma probabilmente è correlata a fattori ereditari e ambientali. La condizione si verifica più comunemente negli uomini sopra i 50 anni e può essere associata ad altri problemi di salute come il diabete, l'alcolismo e l'epilessia. Il trattamento può includere fisioterapia, iniezioni di corticosteroidi o un intervento chirurgico per rimuovere l'ispessimento del tessuto connettivo.

Come si cura?

Il trattamento della contrattura di Dupuytren dipende dalla gravità e dalla progressione della condizione. Nelle fasi iniziali, quando i sintomi sono lievi e il range di movimento nella mano non è ancora significativamente ridotto, è possibile utilizzare la fisioterapia, come esercizi di stretching e di potenziamento dei muscoli della mano. La fisioterapia può rallentare la progressione della condizione, ma non la guarirà completamente. Se le contratture peggiorano, possono essere utilizzate iniezioni di corticosteroidi o altri farmaci per ridurre l'infiammazione e il dolore. Tuttavia, questi trattamenti sono spesso temporanei e non risolveranno permanentemente il problema. Infine, nei casi più gravi, può essere raccomandato un intervento chirurgico per rimuovere gli ispessimenti del tessuto connettivo che causano le contratture. La procedura viene solitamente eseguita in anestesia locale e può includere la rimozione di una parte o dell'intero ispessimento. Tuttavia, dopo l'intervento chirurgico è necessario seguire un programma di riabilitazione per ottenere la miglior possibile guarigione.

Quando è indicato l'intervento?

L'intervento è solitamente raccomandato quando la contrattura di Dupuytren ostacola significativamente le attività quotidiane, come spazzolarsi i capelli, vestirsi e tenere oggetti in mano. Se il range di movimento nella mano diminuisce a causa della contrattura e altri trattamenti non hanno avuto successo, l'intervento può essere l'unica opzione per migliorare la funzionalità della mano. Inoltre, l'intervento può essere raccomandato se le contratture influiscono sui nervi nella mano, il che può causare formicolio, debolezza e altri sintomi nella mano. L'intervento può anche essere raccomandato se le contratture sono così gravi che le dita non possono essere allungate completamente. In ogni caso, la decisione di intervenire dipende dal caso individuale e dalla valutazione del medico che terrà conto della condizione di salute generale del paziente, del grado di contrattura e di altri fattori.

Come viene eseguito l'intervento?

L'intervento per la contrattura di Dupuytren viene solitamente eseguito in anestesia locale. L'intervento può essere fatto in modo che il paziente possa tornare a casa lo stesso giorno. La procedura di solito prevede la rimozione dell'ispessimento del tessuto connettivo che causa le contratture. Il chirurgo eseguirà un'incisione nella pelle della mano e poi rimuoverà l'ispessimento, cercando di preservare il maggior numero possibile di tessuti sani. Dopo l'intervento, la mano sarà avvolta in una benda o in un gesso per prevenire il movimento mentre la ferita guarisce. Un programma di riabilitazione dopo l'intervento è una parte importante della guarigione. Questo può includere fisioterapia o esercizi che aiuteranno a rafforzare i muscoli e migliorare il range di movimento nella mano. È importante seguire le istruzioni del medico sulla riabilitazione per ottenere il miglior risultato possibile.