Canale carpale

La sindrome del tunnel carpale è un disturbo medico che si verifica quando il nervo mediano del polso viene compresso mentre passa attraverso il tunnel carpale, che si trova nell'area del polso. Il tunnel carpale è un passaggio stretto attraverso il quale passano i nervi e i tendini che vanno verso la mano e le dita. Quando il nervo è compresso in questo tunnel, può causare dolore, intorpidimento e formicolio nella mano e nelle dita. I sintomi della sindrome del tunnel carpale possono includere dolore, formicolio o intorpidimento nel pollice, nell'indice, nel medio e nella parte dell'anulare collegata al polso. Possono anche verificarsi dolori nella mano o nell'avambraccio, sensibilità al freddo o al caldo, debolezza nella mano e perdita di sensibilità nella mano e nelle dita. La sindrome del tunnel carpale può essere trattata con metodi conservativi come l'uso di tutori per il polso o esercizi terapeutici. Nei casi più gravi, può essere necessaria un'intervento chirurgico per alleviare la pressione sul nervo e migliorare la funzionalità della mano e delle dita.

Quando è indicata l'operazione?

L'intervento chirurgico per la sindrome del tunnel carpale è di solito preso in considerazione quando i sintomi non migliorano o peggiorano nonostante le terapie conservative come l'uso di tutori per il polso o esercizi terapeutici. L'intervento chirurgico può anche essere raccomandato se ci sono danni al nervo o se vi è il rischio di danni permanenti al nervo. Ci sono diversi tipi di interventi chirurgici che possono essere utilizzati per trattare la sindrome del tunnel carpale, e il più comunemente utilizzato è la chirurgia endoscopica o aperta. Nella chirurgia endoscopica, il chirurgo utilizza un piccolo endoscopio che viene inserito nel tunnel carpale per alleviare la pressione sul nervo. Nella chirurgia aperta, il chirurgo accede al tunnel carpale attraverso un'apertura nel palmo e riduce la pressione sul nervo. La decisione finale su se sia necessaria un'operazione per la sindrome del tunnel carpale dipende sempre dal caso individuale e deve essere presa in accordo con il medico.

Come viene eseguita l'operazione?

L'intervento chirurgico per la sindrome del tunnel carpale può essere effettuato attraverso diversi metodi a seconda della scelta del medico e della gravità della condizione del paziente. Tuttavia, nel metodo più comunemente applicato di chirurgia aperta, la procedura viene eseguita come segue:

1. Prima dell'intervento, al paziente viene somministrata un'anestesia locale o generale. Il medico determinerà quale tipo di anestesia è migliore per ciascun paziente.
2. Il chirurgo effettua un piccolo taglio (solitamente di circa 2-3 cm) nel palmo sopra il tunnel carpale.
3. Dopo aver aperto la pelle e il tessuto sottocutaneo, il chirurgo separa i tessuti per rivelare il tunnel carpale.
4. Il chirurgo taglia con attenzione i legamenti tesi che circondano il tunnel carpale per alleviare la pressione sul nervo.
5. Una volta alleviata la pressione, il chirurgo suture con attenzione la pelle e il tessuto sottocutaneo e copre l'area operata con una fasciatura.
6. Il paziente di solito viene dimesso a casa lo stesso giorno.

Dopo l'intervento, il paziente avrà alcune settimane di uso limitato della mano mentre la ferita guarisce. La fisioterapia e gli esercizi possono anche essere necessari per aiutare nella riabilitazione della mano e migliorare il movimento e la forza della mano.