Дюпюітренова контрактура
Дюпюітренова контрактура – це прогресивний стан, при якому сполучна тканина в руці поступово згущується і згортається, що призводить до деформації пальців і зменшення діапазону рухів у руці. Точна причина Дюпюітренової контрактури невідома, але ймовірно пов’язана з спадковими та екологічними чинниками. Цей стан найчастіше трапляється у чоловіків старше 50 років і може бути пов’язаним з іншими проблемами зі здоров’ям, такими як цукровий діабет, алкоголізм і епілепсія. Лікування може включати фізіотерапію, ін’єкції кортикостероїдів або хірургічну операцію для видалення потовщення сполучної тканини.
Як лікується?
Лікування Дюпюітренової контрактури залежить від тяжкості і прогресії стану. На ранніх стадіях, коли симптоми легкі і діапазон рухів у руці ще незначно зменшений, можна використовувати фізіотерапію, таку як вправи на розтягування та зміцнення м’язів руки. Фізіотерапія може уповільнити прогресування стану, але не вилікує його повністю. Якщо контрактури погіршуються, можна використовувати ін’єкції кортикостероїдів або інших лікарських засобів для зменшення запалення та болю. Однак ці методи лікування часто є тимчасовими і не вирішать проблему остаточно. Нарешті, у важчих випадках рекомендується хірургічна операція для видалення потовщень сполучної тканини, які викликають контрактури. Процедура зазвичай виконується під місцевою анестезією і може включати видалення частини або всього потовщення. Проте після операції необхідно пройти реабілітаційну програму, щоб досягти найкращого можливого одужання.
Коли показана операція?
Операція зазвичай рекомендується, коли Дюпюітренова контрактура значно заважає повсякденним активностям, таким як розчісування волосся, одягання та утримування предметів у руці. Якщо діапазон рухів у руці зменшується через контрактуру, а інші методи лікування не були успішними, операція може бути єдиним варіантом для покращення функції руки. Крім того, хірургічна операція може бути рекомендована, якщо контрактури впливають на нерви в руці, що може призводити до поколювань, слабкості та інших симптомів у руці. Операція також може бути рекомендована, якщо контрактури настільки серйозні, що пальці не можуть бути рівно витягнутими. У будь-якому випадку рішення про операцію залежить від індивідуального випадку та оцінки лікаря, який врахує загальний стан здоров’я пацієнта, ступінь контрактури та інші фактори.
Як виконується оперативний захід?
Операція Дюпюітренової контрактури зазвичай виконується під місцевою анестезією. Операцію можна виконати так, щоб пацієнт міг піти додому в той же день. Процедура зазвичай включає видалення потовщення сполучної тканини, її контрактура викликає. Хірург зробить розріз на шкірі руки та видалить потовщення, намагаючись зберегти якомога більше здорової тканини. Після операції рука буде перев’язана пов’язкою або гіпсовою лонгетою, щоб запобігти руху, поки рана заживає. Реабілітаційна програма після операції є важливою частиною одужання. Це може включати фізіотерапію або вправи, які допоможуть зміцнити м’язи і покращити діапазон рухів у руці. Важно дотримуватись рекомендацій лікаря щодо реабілітації, щоб досягти найкращого можливого результату.
