Fissure anal

Les fissures anales sont des déchirures ou des ruptures dans la muqueuse de l'anus. Elles sont souvent douloureuses et peuvent saigner. Dans la plupart des cas, elles sont traitées de manière conservatrice, y compris l'utilisation d'anesthésiques locaux, ainsi que des changements dans l'alimentation et l'hygiène. Si les traitements conservateurs échouent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La prévention des fissures anales comprend le maintien d'une bonne hygiène de l'anus, l'utilisation de laxatifs et l'augmentation de l'apport en fibres dans l'alimentation.

COMMENT TRAITER ?

Le traitement des fissures anales commence généralement par des méthodes conservatrices. Cela inclut :

1. Utilisation d'anesthésiques locaux : Cela aide à soulager la douleur pendant le processus de défécation.
2. Changement de régime : Une augmentation de l'apport en fibres et en liquides ramollit les selles et réduit les déchirures supplémentaires de l'anus.
3. Hygiène : Maintenir une bonne hygiène de l'anus aide à prévenir les infections et facilite le processus de guérison.
4. Traitement médicamenteux : Les médicaments souvent utilisés sont : le nitroglycérine, les bloqueurs des canaux calciques et la toxine botulique (botox).

Si les traitements conservateurs ne sont pas efficaces, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Il existe différents procédés chirurgicaux qui peuvent être utilisés :

1. Sclérothérapie : Cela consiste à injecter une substance chimique dans la fissure pour la durcir et prévenir d'autres saignements.
2. Sphinctérotomie interne latérale (SIL - sphinctérotomie interne latérale) : La coupe des muscles de l'anus qui sont trop tendus, afin de réduire la tension et faciliter la guérison.
3. Lambeau d'avancement : Cela consiste à rediriger les tissus de l'arrière de l'anus vers l'avant pour couvrir la fissure et aider à la guérison.

COMMENT SE PRÉPARER POUR L'OPÉRATION ?

La préparation pour l'opération des fissures anales comprend plusieurs étapes :

1. Examen préopératoire : Avant l'opération, le patient devra subir un examen chez le proctologue pour déterminer le stade de la maladie et le risque de complications.
2. Élimination des autres maladies : Le patient devra peut-être passer des examens supplémentaires pour exclure d'autres maladies qui pourraient affecter la guérison.
3. Nettoyage des intestins : Le patient devra passer un lavement ou utiliser un laxatif pour nettoyer les intestins avant l'opération.
4. Anesthésie : Le patient devra discuter avec l'anesthésiste pour choisir la méthode d'anesthésie appropriée.
5. Médicaments : En consultation avec le médecin, certains médicaments seront annulés ou ajustés pendant la période opératoire.
6. Vêtements : Le patient devra porter des vêtements faciles à enlever le jour de l'opération.
7. Informations sur l'opération : Le patient discutera avec le médecin des complications possibles et de la récupération postopératoire, afin de se préparer au mieux pour l'opération.

L'opération des fissures anales est une procédure de routine et dans la plupart des cas, elle ne représente pas un grand danger pour le patient. Cependant, il est important que le patient se prépare bien à l'opération et consulte son médecin sur chaque détail.

Y A-T-IL DES CONTRE-INDICATIONS À L'OPÉRATION ?

Il existe certaines contre-indications à l'opération des fissures anales, y compris :

1. Grossesse : L'opération des fissures anales n'est pas recommandée pendant la grossesse car cela pourrait constituer un risque pour le fœtus.
2. Infection anorectale importante : Si le patient a une infection anorectale importante, comme une inflammation du rectum ou de l'anus, l'opération peut être retardée jusqu'à ce que l'infection se résorbe.
3. Obstruction intestinale : S'il y a suspicion d'une obstruction intestinale, l'opération ne doit pas être effectuée tant que l'obstruction n'est pas résolue.
4. Saignement rectal : Si le patient a des saignements rectaux, l'opération peut être retardée jusqu'à ce que la cause du saignement soit déterminée.
5. Risque accru de saignement : Les patients ayant un risque accru de saignement, comme ceux souffrant d'anémie ou de troubles de la coagulation, peuvent avoir un risque accru de complications après l'opération. Il est important de communiquer tous les détails avec le médecin avant l'opération et, si nécessaire, d'ajuster la prise en charge thérapeutique.