Hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des veines enflées, enflées et douloureuses dans l'anus ou le rectum. Elles peuvent apparaître à l'intérieur du rectum (hémorroïdes internes) ou autour de l'anus (hémorroïdes externes). Les symptômes incluent douleur, démangeaisons, saignements ou sensation de lourdeur dans l'anus. Les hémorroïdes sont un problème courant et peuvent survenir chez des personnes de tous âges. Les causes des hémorroïdes incluent un mode de vie inactif, une consommation excessive de graisses animales et de protéines, une constipation chronique, la grossesse, des prédispositions génétiques et d'autres causes.

QUELLES SONT LES CAUSES DES HÉMORROÏDES ?

Les hémorroïdes sont des veines situées dans l'anus et le rectum. Il existe deux types : internes et externes. Les causes des hémorroïdes sont :

1. Pression accrue sur le rectum : Cela peut se produire lors de l'accouchement, chez les personnes souffrant de constipation chronique ou de diarrhée, et chez celles qui se forcent souvent en urinant ou en déféquant.
2. Stase veineuse accrue : Les hémorroïdes peuvent apparaître lorsque les vaisseaux sanguins dans l'anus et le rectum se dilatent et se remplissent de sang. Cela peut se produire chez les personnes ayant un mode de vie sédentaire ou chez celles qui ont des problèmes vasculaires.
3. Prédisposition génétique : Les hémorroïdes peuvent être héritées et peuvent apparaître chez des personnes ayant une prédisposition familiale à cette affliction.
4. Surpoids : Les personnes en surpoids souffrent plus souvent d'hémorroïdes.
5. Âge : Les hémorroïdes sont plus fréquentes chez les personnes âgées.
6. Alimentation : Un manque de fibres dans l'alimentation et une consommation excessive d'alcool ou de caféine peuvent contribuer à l'apparition d'hémorroïdes.
7. Blessures ou traumatismes : Les blessures ou traumatismes au rectum ou à l'anus peuvent entraîner l'apparition d'hémorroïdes.
8. Médicaments : Certains médicaments, tels que les anticoagulants, peuvent augmenter le risque d'apparition d'hémorroïdes.

QUAND UNE OPÉRATION EST-ELLE INDIQUÉE ?

Les hémorroïdes peuvent être traitées de manière conservatrice ou chirurgicale. Le traitement conservateur comprend des modifications du régime alimentaire, l'utilisation de médicaments locaux, ainsi que l'utilisation de sièges spéciaux pour le bain. Le traitement chirurgical des hémorroïdes peut être indiqué dans les cas suivants :

• Si le traitement conservateur a échoué à soulager les symptômes ou à éliminer les hémorroïdes
• S'il y a des saignements significatifs de l'anus
• Si des hémorroïdes internes thromboses apparaissent
• Si des prolapsus d'hémorroïdes internes se produisent
• Si des fissures anales (déchirures) ou une sténose anale (rétrécissement) apparaissent
• Si des fistules (déchirures) ou des abcès (inflammations) liés aux hémorroïdes apparaissent

Le traitement chirurgical des hémorroïdes peut être minimalement invasif ou classique (prolapsopérécotomie) en fonction de la gravité de la maladie et des préférences personnelles du patient et du médecin. Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter un proctologue qui évaluera votre état et recommandera la meilleure façon de traiter.

QUELLES SONT LES FORMES DE TRAITEMENT CHIRURGICAL ?

Il existe différentes formes de traitement chirurgical des hémorroïdes, y compris :

1. Ligature des hémorroïdes : Cette méthode est utilisée pour traiter les hémorroïdes internes. Le médecin place un petit élastique autour de la base de l'hémorroïde pour la séparer des vaisseaux sanguins.
2. Sclérothérapie : Cette méthode est utilisée pour traiter les hémorroïdes internes. Le médecin injecte une substance spéciale dans l'hémorroïde pour la « durcir » et réduire sa taille.
3. Cryodestruction : Cette méthode est utilisée pour traiter les hémorroïdes externes. Le médecin utilise de l'azote liquide pour congeler l'hémorroïde et réduire sa taille.
4. Hémorroïdectomie : Cette méthode est utilisée pour traiter les hémorroïdes sévères ou chroniques. Le médecin enlève chirurgicalement les hémorroïdes, généralement sous anesthésie générale.
5. Hémorroïdectomie par agrafeuse : Cette méthode est utilisée pour traiter les hémorroïdes sévères ou chroniques. Le médecin enlève chirurgicalement les hémorroïdes, généralement sous anesthésie générale, en utilisant une agrafeuse qui assemblera le reste du rectum.
6. LASER : Le nœud veineux est traité par cautérisation au laser.
7. Ligature des artères hémorroïdaires guidée par Doppler avec réparation recto-anale (HAL-RAR) : À l'aide d'un appareil à ultrasons, les vaisseaux sanguins formant l'hémorroïde sont détectés et ligaturés. Les points de suture sont placés dans la partie de l'intestin avec très peu de nerfs sensibles, de sorte que la douleur est moindre.

COMMENT SE PRÉPARER POUR UNE OPÉRATION ?

La préparation pour le traitement chirurgical des hémorroïdes peut varier en fonction du type d'opération que le patient subira. Dans tous les cas, il est important de donner au patient des instructions détaillées sur ce qu'il doit faire avant l'opération.

1. Examen préopératoire : Le patient devra subir un examen préopératoire pour confirmer le diagnostic et déterminer le stade de la maladie. Cela peut inclure un examen physique, des tests de laboratoire et des examens endoscopiques.
2. Recommandations alimentaires : Le patient peut avoir besoin de modifier son alimentation avant l'opération. Cela peut inclure la restriction de l'apport alimentaire et liquide quelques jours avant l'opération.
3. Médicaments : Le patient peut devoir arrêter de prendre certains médicaments avant l'opération. Cela peut inclure des médicaments qui fluidifient le sang.
4. Hygiène : Le patient peut devoir renforcer son hygiène avant l'opération. Cela peut inclure le lavage de la région anale et l'utilisation de savons spéciaux.
5. Exclusion de certaines activités : Le patient peut devoir exclure certaines activités avant l'opération, telles que fumer et consommer de l'alcool.
6. Information sur l'opération : Le patient devra être informé des détails de l'opération, y compris sa durée, les risques possibles et les complications possibles, ainsi que comment y faire face.

Toutes ces recommandations vous seront données par votre médecin. Il vous donnera également des instructions détaillées sur la façon de vous préparer pour l'opération, alors suivez-les strictement et n'hésitez pas à demander si quelque chose n'est pas clair.

QUE POUVEZ-VOUS ATTENDRE APRÈS L'INTERVENTION CHIRURGICALE ?

Les mesures après le traitement chirurgical des hémorroïdes peuvent varier selon le type d'opération et le degré de la maladie. Dans tous les cas, il est important de suivre les instructions du médecin pour obtenir les meilleurs résultats possibles.

1. Douleur : Le patient peut ressentir de la douleur après l'opération. Le médecin prescrira des analgésiques pour réduire la douleur.
2. Contrôle des saignements : Le patient peut avoir des saignements du rectum après l'opération. Le médecin prescrira des médicaments appropriés pour contrôler les saignements.
3. Alimentation : Le patient peut avoir besoin de modifier son alimentation après l'opération selon les recommandations du médecin.
4. Activités physiques : Le patient devra limiter ses activités physiques après l'opération.
5. Contrôles : Le patient devra se rendre à des contrôles réguliers pour surveiller son état après l'opération.
6. Instructions : Le patient devra suivre les instructions du médecin sur la façon de gérer la douleur, les saignements et d'autres symptômes après l'opération.
7. Attention aux infections : Le patient devra être prudent pour prévenir les infections après l'opération.

COMMENT PRÉVENIR LES HÉMORROÏDES ?

Pour prévenir la récidive des hémorroïdes, les recommandations suivantes sont suggérées :

1. Alimentation équilibrée : Mangez des aliments riches en fibres et buvez suffisamment de liquides pour garder les selles molles et faciles à passer.
2. Mouvement régulier : Bougez et faites de l'exercice régulièrement pour maintenir des selles normales.
3. Hygiène : Maintenez une bonne hygiène de la région anale pour prévenir les infections.
4. Évitez de rester assis : Évitez de rester assis ou debout longtemps, surtout sur des surfaces dures.
5. Contrôle du poids : Maintenez un poids normal pour réduire le risque de hémorroïdes.
6. Évitez de soulever des charges lourdes.
7. Évitez d'utiliser des laxatifs et d'autres médicaments pour réguler les selles, sauf si nécessaire.
8. Consultez régulièrement un médecin pour un examen et un contrôle de l'état.
9. Si des hémorroïdes apparaissent, consultez immédiatement un médecin.
10. Intégrez des exercices pour les muscles abdominaux dans votre routine quotidienne, ce qui vous aidera à maintenir la santé du côlon et de la région anale.
11. Évitez l'alcool, le tabac et la consommation excessive de caféine.
12. Maintenez des selles régulières pour éviter la constipation.