Hernies

Les hernies, ou les protrusions abdominales, sont des déchirures ou des plissements qui entraînent le saillissement des organes internes à travers une région musculaire affaiblie ou endommagée. Il existe différents types de hernies, y compris la hernie inguinale, la hernie fémorale, la hernie ombilicale et la hernie hiatale. Dans la plupart des cas, les hernies se produisent à la suite du processus naturel de vieillissement, ainsi qu'à cause d'une pression accrue sur la paroi abdominale, comme la toux chronique, une activité physique accrue ou en raison de la grossesse. Les hernies sont généralement traitées par intervention chirurgicale.

QUELLES SONT LES DIFFÉRENTES TYPES DE HERNIES ?

Il existe plusieurs types différents de hernies, y compris :

1. Hernie inguinale : Ce type de hernie se produit le plus souvent chez les hommes et survient lorsque des organes internes (comme l'intestin ou la vessie) sortent à travers un point faible dans le canal inguinal.
2. Hernie fémorale : Ce type de hernie se produit lorsque des organes internes sortent à travers un point faible dans le canal fémoral, qui se trouve entre la cavité abdominale et l'os de la cuisse.
3. Hernie ombilicale : Ce type de hernie se produit lorsque des organes internes sortent à travers un point faible dans la paroi abdominale près du nombril.
4. Hernie hiatale : Ce type de hernie se produit lorsque partie de l'estomac sort à travers un point faible dans le diaphragme, qui sépare la cavité abdominale de la cavité thoracique.
5. Hernie incisional : Ce type de hernie survient à la suite d'une intervention chirurgicale sur la cavité abdominale.
6. Hernie parastomale : Ce type de hernie se produit lorsque des organes internes sortent à travers une ouverture créée pour une stomie.
7. Hernie spigelienne : Ce type de hernie se produit lorsque des organes internes sortent à travers un point faible dans la paroi abdominale, entre les muscles droits de l'abdomen et les muscles transverses de l'abdomen.

LES HERNIES APPARAISSENT-ELLES APRÈS DES INTERVENTIONS CHIRURGICALES ?

Oui, les hernies peuvent apparaître après une opération. Ce type de hernie est appelé hernie incisionnelle. Les hernies incisionnelles peuvent se produire après toute opération nécessitant une incision dans la cavité abdominale, comme des interventions sur les intestins, l'utérus ou les reins. Les hernies incisionnelles se produisent lorsque les muscles de la paroi abdominale ne guérissent pas correctement après l'opération, entraînant un affaiblissement de la paroi abdominale et le saillissement des organes internes à travers l'incision. Les hernies incisionnelles sont plus fréquentes chez les personnes qui sont obèses, qui souffrent d'hypertension ou de diabète, qui consomment du tabac ou qui ont eu des maladies pulmonaires ou cardiaques chroniques. Le traitement chirurgical est généralement nécessaire pour les hernies incisionnelles et comprend généralement la fermeture du trou et le soutien des muscles de la paroi abdominale pour éviter le saillissement des organes internes.

QU'EST-CE QU'UNE HERNIE INGUINALE ?

Les hernies inguinales sont un type de hernie qui se produit lorsque des organes internes sortent à travers un point faible dans la paroi abdominale dans la région inguinale. Ce type de hernie se produit le plus souvent chez les hommes. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les hernies inguinales peuvent se produire. La principale raison de leur apparition est la prédisposition génétique, ce qui signifie que si certains membres de votre famille ont eu une hernie, vous êtes plus susceptible d'en avoir une. D'autres facteurs de risque pour le développement d'une hernie inguinale incluent :

• Obésité
• Augmentation de la pression intra-abdominale, comme cela se produit lors de toux chronique, de levées de poids lourds ou de constipation
• Risque accru pour des personnes ayant subi une chirurgie sur la cavité abdominale

Les hernies inguinales se manifestent souvent comme une douce bosse ronde dans la région inguinale qui peut augmenter ou diminuer sous pression ou lorsque la personne se tend.

COMMENT TRAITER UNE HERNIE ?

Il existe plusieurs méthodes chirurgicales pour traiter une hernie, selon le type de hernie, son emplacement, sa taille et les circonstances personnelles du patient.

1. Hernioplastie : Cette méthode est utilisée pour traiter les hernies inguinales et fémorales. Dans cette procédure, le chirurgien ferme le trou dans la paroi abdominale par lequel l'organe interne jaillit, puis utilise un filet pour soutenir les muscles de la paroi abdominale.
2. Méthode de Lichtenstein : Cette méthode est utilisée pour traiter les hernies inguinales. Dans cette procédure, le chirurgien utilise un filet en plastique pour fermer le trou dans la paroi abdominale et soutenir les muscles.
3. Méthode TEP (Total Extraperitoneal) : Cette méthode est utilisée pour traiter les hernies inguinales. Dans cette procédure, le chirurgien utilise un filet en plastique pour fermer le trou dans la paroi abdominale et soutenir les muscles, sans entrer dans la cavité péritonéale.
4. Méthode TAPP (Transabdominale Pré-péritonéale) : Cette méthode est utilisée pour traiter les hernies inguinales. Dans cette procédure, le chirurgien utilise un filet en plastique pour fermer le trou dans la paroi abdominale et soutenir les muscles, tout en entrant dans la cavité péritonéale.
5. Hernioplastie laparoscopique : Cette méthode est utilisée pour traiter les hernies inguinales. Dans cette procédure, le chirurgien utilise un laparoscope (un instrument spécial avec une petite caméra) pour voir à l'intérieur de l'abdomen, puis utilise un filet en plastique pour fermer le trou dans la paroi abdominale et soutenir les muscles.

Toutes les méthodes sont effectuées sous anesthésie générale et durent entre une demi-heure et une heure.

COMMENT SE PRÉPARER À UNE OPÉRATION ?

La préparation pour une opération de hernie peut varier en fonction du type d'opération ainsi que des circonstances personnelles du patient. En général, la préparation à l'opération implique généralement les étapes suivantes :

1. Évaluation : Le patient sera soumis à une évaluation pour déterminer si l'opération est nécessaire et si le patient est en bonne santé pour l'opération. L'évaluation peut inclure un examen physique ainsi que des tests sanguins et urinaires.
2. Alimentation : Le patient sera conseillé sur l'alimentation avant l'opération. Il est généralement conseillé de ne rien manger pendant 8 à 12 heures avant l'opération.
3. Médicaments : Le patient sera conseillé sur les médicaments à prendre ou à ne pas prendre avant l'opération.
4. Information : Le patient sera informé en détail sur la procédure de l'opération, les risques potentiels et les effets secondaires, ainsi que sur la durée de récupération.
5. Documentation : Le patient devra fournir la documentation nécessaire pour l'opération et signer le consentement pour l'opération.